Mengatasi Kerawanan Pangan untuk Meningkatkan Hasil Kesehatan Fisik dan Mental

Kerawanan pangan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang signifikan dan berdampak besar pada komunitas marginal, sehingga berkontribusi terhadap kesenjangan kesehatan. | Kredit Gambar: dizain – stock.adobe.com

Kerawanan pangan, yang berakar pada kesenjangan sosio-ekonomi, membahayakan kesehatan melalui penyakit kronis, masalah kesehatan mental, dan obesitas, sementara sistem pendukung yang ada sering kali terbukti tidak memadai, sehingga memerlukan pendekatan multifaset yang melibatkan kebijakan, keterlibatan masyarakat, dan peningkatan distribusi pangan untuk menumbuhkan masyarakat yang lebih sehat.¹

Kerawanan pangan adalah kondisi ekonomi dan sosial di tingkat rumah tangga yang terbatas atau tidak pasti terhadap akses terhadap kualitas pangan yang memadai. Departemen Pertanian Amerika Serikat (USDA) membagi kerawanan pangan menjadi 2 kategori, yaitu ketahanan pangan rendah dan ketahanan pangan sangat rendah.

Berbagai faktor seperti pendapatan, status pekerjaan, ras/etnis, dan disabilitas dapat mempengaruhi ketahanan pangan dan menentukan apakah ketahanan pangan bersifat jangka panjang atau sementara. Pada tahun 2020, 28,6% rumah tangga berpendapatan rendah mengalami rawan pangan dibandingkan dengan rata-rata nasional sebesar 10,5%. Pada tahun yang sama, prevalensi kerawanan pangan diperkirakan 21,7% di antara rumah tangga berkulit hitam Amerika dan diperkirakan 17,2% di rumah tangga Latin/Hispanik.² Kedua persentase ini lebih tinggi dari perkiraan prevalensi sebesar 13,5%.

Kerawanan pangan sebagian besar tidak dapat dikendalikan oleh individu yang terkena dampak, seringkali ditentukan oleh lokasi geografis, pendapatan dan aset, harga pangan, dan terbatasnya akses terhadap pilihan makanan sehat.¹ Kerawanan pangan merupakan krisis kesehatan masyarakat nasional karena kurangnya akses terhadap makanan bergizi dapat membahayakan kesehatan banyak orang Amerika dan memperburuk kerawanan pangan dan gizi yang ada, serta faktor sosial lainnya yang mempengaruhi kesehatan.³

Bank Makanan dan Program Bantuan Gizi Tambahan (SNAPs) merupakan sistem pendukung yang diusulkan untuk keluarga yang rawan pangan namun tidak dirancang untuk menargetkan faktor kompleks setiap orang. Berbagai sistem pendukung tambahan akan dianalisis dan mengusulkan pendekatan yang akan menargetkan populasi yang lebih spesifik sambil menawarkan pilihan nutrisi yang lebih sehat.

Masalah Kesehatan Masyarakat

Kerawanan pangan dianggap a kesehatan masyarakat masalah karena berbagai alasan, terutama karena berkorelasi langsung dengan berbagai masalah kesehatan.³ Individu yang mengalami kerawanan pangan memiliki peningkatan risiko cacat lahir, anemia, rendahnya asupan nutrisi, masalah kognitif, asma, dan kesehatan mulut yang lebih buruk.

Orang dewasa yang tinggal di AS berpartisipasi dalam Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional antara tahun 1999 hingga 2014 dan menemukan bahwa kerawanan pangan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari semua penyebab dan penyakit. penyakit kardiovaskular kematian.⁴ Hasil survei menetapkan kerawanan pangan sebagai faktor yang menyebabkan tingginya prevalensi penyakit jantung koroner.

Sedangkan pendapatan rendah hanya dikaitkan dengan hepatitis, radang sendiDan penyakit paru obstruktif kronisCDC melaporkan total 10 penyakit kronis yang terkait dengan individu yang rawan pangan.⁵ Selain 3 kondisi yang telah disebutkan sebelumnya, hipertensi/tekanan darah tinggi, koroner penyakit jantungstroke, kankerasma, diabetesDan penyakit ginjal kronis juga terkait dengan kerawanan pangan.

Individu yang mengalami kerawanan pangan sering kali terkena dampak oleh lebih dari 1 komorbiditas kesehatan yang semakin parah karena pasien-pasien ini kemungkinan besar kurang menggunakan obat resep mereka karena tingginya biaya. Laporan mengenai individu yang rawan pangan menunjukkan bahwa mereka tidak mampu membeli obat resep karena biayanya dan melewatkan dosis/mengonsumsi lebih sedikit dosis untuk menghemat uang. Sebuah penelitian terhadap orang lanjut usia yang tinggal di Georgia yang mengalami kerawanan pangan menemukan bahwa mereka 3 kali lebih mungkin terlibat dalam penganggaran pengobatan terkait biaya dibandingkan mereka yang mengalami ketahanan pangan.

Kerawanan pangan juga dapat berdampak negatif terhadap kesehatan mental dan terkait dengan masalah perilaku anak.³ Anak-anak yang tinggal di rumah tangga rawan pangan lebih cenderung bereaksi agresif serta berjuang melawan kecemasan atau depresi.⁵ Sebuah studi longitudinal mengenai kesehatan anak-anak dan kerawanan pangan menemukan bahwa episode kerawanan pangan di taman kanak-kanak dikaitkan dengan laporan gangguan kesehatan di kelas delapan.

Akses yang memadai terhadap makanan yang aman dan bergizi meningkatkan kesejahteraan mental dengan menghilangkan stres dan kecemasan yang terkait dengan kerawanan pangan.⁶ Khususnya, populasi orang lanjut usia yang mengalami kerawanan pangan secara ekonomi dan kesulitan fisik dalam mengakses makanan memiliki kualitas makanan yang lebih rendah dan tingkat depresi yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tinggal di rumah yang secara ekonomi aman. Faktor sosial ekonomi juga memainkan peran penting dalam kerawanan pangan. Misalnya, individu yang tidak memiliki rumah memiliki risiko lebih besar mengalami kesehatan mental yang buruk, yang semakin diperburuk oleh tantangan dalam mengakses atau membeli makanan bergizi.

Spekulasi antara hubungan kerawanan pangan dan kegemukan dianggap sebagai paradoks yang berlawanan dengan intuisi sebelum penelitian.⁷ Kerangka kerja yang luas telah menunjukkan bahwa kerawanan pangan dan obesitas hidup berdampingan secara bersamaan, yang keduanya dipengaruhi oleh kerugian sosial dan konsekuensi ekonomi. Sebuah penelitian terhadap sekitar 7.930 orang dewasa di AS melaporkan kerawanan pangan rumah tangga yang menghubungkan mereka dengan kelebihan berat badan atau obesitas, terutama di kalangan ibu.

Studi lain melibatkan 66.553 orang dewasa di 12 negara bagian yang menemukan bahwa individu yang rawan pangan memiliki peluang 32% lebih besar untuk mengalami obesitas dibandingkan dengan individu yang memiliki ketahanan pangan. Kerawanan pangan dan obesitas menunjukkan korelasi yang kuat, yang berasal dari rendahnya pendapatan, terbatasnya akses terhadap makanan bergizi, dan pemicu stres yang terkait dengan kemiskinan. Individu yang mengalami kerawanan pangan sebagian besar dipengaruhi oleh faktor budaya yang menghambat penerapan dan pemeliharaan perilaku sehat.

Sistem Pendukung dan Solusi

Program bantuan pangan diciptakan untuk mengurangi kerawanan pangan sekaligus menargetkan populasi dengan kerentanan yang saling bersinggungan.¹ USDA menyediakan dana untuk Program Makan Siang Sekolah Nasional (NSLP); program Perempuan, Bayi, dan Anak (WIC); dan jepret. Selama pandemi, manfaat SNAP meningkat tetapi berakhir tahun ini di 32 negara bagian. Lebih dari 30 juta orang menjadi lebih rentan terhadap kerawanan pangan karena hal ini.⁸

Para pengambil kebijakan juga harus memperbarui manfaat SNAP agar dapat melayani kebutuhan dan kesehatan individu dan rumah tangga yang rawan pangan dengan lebih baik.³ Para profesional medis harus mengambil bagian dalam pemeriksaan pasien untuk mengetahui kerawanan pangan, memasukkan pendidikan kerawanan pangan ke dalam janji temu, dan menetapkan strategi untuk merujuk pasien yang membutuhkan sumber daya masyarakat dan pemerintah. Penelitian tambahan harus fokus pada pemahaman yang lebih baik tentang prevalensi, tingkat keparahan, dan biaya kerawanan pangan dan gizi serta dampaknya terhadap layanan kesehatan.

Daerah yang lebih padat penduduknya biasanya memiliki bank pangan, yang sangat penting untuk mengatasi tantangan kerawanan pangan.⁹ Bank makanan bertanggung jawab untuk mengumpulkan, menyimpan, dan mendistribusikan makanan melalui kemitraan dengan toko kelontong, peternakan, dan pemasok lainnya. Pilihan nutrisi di bank makanan bervariasi menurut para donor, dan beberapa di antaranya bertujuan untuk memasukkan buah-buahan dan sayuran segar. Bank pangan memainkan peran penting dalam mengatasi kerawanan pangan; Namun, paket makanan yang sudah disiapkan sering kali tidak memenuhi kebutuhan nutrisi.¹⁰ Penerapan praktik nutrisi yang memadai dapat meningkatkan bank pangan dengan meningkatkan variasi, pilihan, dan keamanan pangan.

Food desert, umumnya terletak di komunitas pedesaan, tidak memiliki cukup toko kelontong, pilihan makanan yang lebih sehat biasanya terletak jauh, dan sering kali terjadi di daerah dengan tingkat kemiskinan lebih tinggi yang dihuni oleh penduduk minoritas.¹¹ Toko-toko yang terutama menjual junk food yang tidak sehat dan padat kalori disebut “rawa makanan” karena terbatasnya akses terhadap pilihan makanan bergizi dan terkait dengan obesitas, terutama di daerah dengan transportasi terbatas dan ketimpangan pendapatan.

Pendekatan multifaset diperlukan ketika mengatasi kerawanan pangan dan ketahanan gizi. Merekrut mitra masyarakat untuk mengatasi kesenjangan pengetahuan antara akses dan asupan pangan merupakan strategi lokal yang potensial untuk melibatkan anggota masyarakat. Intervensi di kalangan toko ritel untuk mempromosikan penempatan makanan sehat sekaligus menurunkan harga makanan sehat dan menerapkan pajak junk food dapat menyeimbangkan masalah kerawanan pangan.

USDA melaporkan rata-rata 30% hingga 40% dari seluruh persediaan makanan kita terbuang sia-sia meskipun jutaan orang Amerika berjuang untuk menyediakan makanan bagi rumah tangga mereka.¹² Sekitar 1 pon makanan terbuang setiap hari oleh setiap individu yang tinggal di AS, cukup untuk memberi makan sekitar 2 miliar orang setiap tahunnya. Di negara maju seperti AS, kerawanan pangan mempunyai potensi untuk diperbaiki di seluruh masyarakat berdasarkan melimpahnya sumber daya.⁸

Konsekuensi dari kerawanan pangan tidak hanya berdampak pada kelaparan, tetapi juga berdampak pada kesehatan fisik dan mental, serta berkontribusi terhadap berbagai penyakit kronis. Untuk mengatasi masalah kompleks ini memerlukan perubahan kebijakan, peningkatan akses terhadap makanan bergizi, dan intervensi berbasis masyarakat. Dengan bekerja sama, kita dapat menciptakan masa depan di mana setiap orang mempunyai kesempatan untuk menjalani kehidupan yang sehat dan memuaskan, bebas dari beban kerawanan pangan.

Referensi

1. Kerawanan pangan. Kantor Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan. 2020. Diakses pada 25 November 2024. https://odphp.health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health/literature-summaries/food-insecurity

2. Zenk SN, Tabak LA, Pérez-Stable EJ. Meneliti peluang untuk mengatasi ketidakamanan dan kesenjangan gizi. JAMA. 2022;327(20):1953-1954. doi:10.1001/jama.2022.7159

3. ACP mengatakan kerawanan pangan merupakan ancaman terhadap kesehatan masyarakat di Amerika Serikat. Sekolah Tinggi Dokter Amerika. 27 Juni 2022. Diakses 25 November 2024. https://www.acponline.org/acp-newsroom/acp-says-food-insecurity-is-a-threat-to-public-health-in-the-united-states

4. Sun Y, Liu B, Rong S, dkk. Kerawanan pangan dikaitkan dengan kematian akibat kardiovaskular dan semua penyebab di kalangan orang dewasa di Amerika Serikat. J Am Asosiasi Hati. 2020;9(19):e014629. doi:10.1161/JAHA.119.014629

5. Gregory CA dan Coleman-Jensen A. Kerawanan pangan, penyakit kronis, dan kesehatan di kalangan orang dewasa usia kerja. USDA. 31 Juli 2017. Diakses 26 November 2024. https://www.ers.usda.gov/publications/pub-details/?pubid=84466

6. Ejiohuo O, Onyeaka H, ​​Unegbu KC, dkk. Menutrisi pikiran: bagaimana ketahanan pangan memengaruhi kesejahteraan mental. Nutrisi. 2024;16(4):501. doi:10.3390/nu16040501

7. Memahami hubungan: kerawanan pangan dan obesitas. Pusat Penelitian & Aksi Pangan. Oktober 2015. Diakses 25 November 2024. https://frac.org/research/resource-library/understanding-connections-food-insecurity-obesity

8. Kerawanan pangan: masalah kesehatan masyarakat yang terabaikan dan memerlukan tindakan multisektoral. Kedokteran BMC. 2023;21(130)1-2. doi:10.1186/s12916-023-02845-3

9. Pangan untuk masyarakat: bagaimana memerangi kerawanan pangan. Konvoi Harapan. 31 Januari 2024. Diakses 26 November 2024. https://convoyofhope.org/articles/food-for-people/

10. Oldroyd L, Eskandari F, Pratt C, Danau AA. Kualitas nutrisi paket pangan yang disediakan oleh bank makanan dan efektivitas bank makanan dalam mengurangi kerawanan pangan di negara maju: tinjauan sistematik metode campuran. Diet Nutrisi J Hum. 2022;35(6):1202-1229. doi:10.1111/jhn.12994

11. Aksesibilitas pangan, ketidakamanan dan dampak kesehatan. NIMHD. 3 Juli 2024. Diakses 26 November 2024. https://www.nimhd.nih.gov/resources/understanding-health-disparities/food-accessibility-insecurity-and-health-outcomes.html

12. Phillips J. Mengurangi sampah makanan dapat membantu mengatasi kerawanan pangan. Berita AS & Laporan Dunia. 22 Oktober 2019. Diakses 26 November 2024. https://www.usnews.com/news/healthiest-communities/articles/2019-10-22/commentary-the-link-between-food-waste-and-food-insecurity