Program kesejahteraan bagi generasi muda akan berjalan lebih baik jika program tersebut spesifik pada konteks, berpusat pada individu, dan dipimpin oleh rekan sejawat.
Kaum muda yang tumbuh di komunitas berpenghasilan rendah di kota-kota di India mempunyai risiko lebih tinggi terkena masalah kesehatan mental dibandingkan dengan penduduk perkotaan lainnya. Hal ini disebabkan adanya pemicu stres tambahan di wilayah marginal. Hal ini mencakup dampak yang saling berkaitan antara perumahan yang tidak aman dan mata pencaharian informal, kurangnya layanan dasar, dan penduduk yang harus menanggung beban norma-norma sosial yang diskriminatif dan menindas. Sebuah penelitian baru-baru ini menemukan bahwa anak-anak di daerah kumuh New Delhi masih menjadi kelompok yang terabaikan, meskipun mereka “terkena faktor stres kronis yang meningkatkan risiko mereka terkena gangguan mental”. rancangan India Kebijakan Pemuda Nasional (2022) menyebutkan perlunya menjaga kesehatan mental generasi muda namun masih terbatas pada peningkatan kesadaran dan peran profesional kesehatan mental.
Pendekatan tradisional terhadap kesehatan mental seringkali gagal untuk diperhitungkan determinan strukturalyaitu kekuatan sejarah, sistemis, dan politik yang mendorong ketidakadilan dalam bidang ini. Misalnya, pendekatan kesehatan mental yang terlalu bersifat medis—sering kali dibingkai sebagai diagnosis, prognosis, dan intervensi—gagal memperhitungkan pemicu stres tambahan yang timbul dari marginalisasi, keanekaragaman sarafdan realitas kehidupan masyarakat. Sebagai Inisiatif Kesehatan Mariwala (MHI) mengartikulasikan, kesehatan mental ada dalam sebuah kontinum, dan pendekatan psikososial mengakui bahwa aspek psikologi seseorang (pikiran, emosi, perasaan, dll.) serta norma, nilai, dan hubungan sosial mempengaruhi kesejahteraan mental. . Selain itu, perspektif interseksional terhadap kesehatan mental mengakui berbagai penanda identitas (seperti jenis kelamin, kasta, dan disabilitas) dan mengkaji bagaimana kombinasi unik dari ketiga hal tersebut pada individu berdampak pada kesejahteraan mental secara keseluruhan. Tanpa nuansa ini, kerangka kerja untuk kesehatan mental dan kesejahteraan berisiko menjadi tidak memadai.
Pemuda untuk Persatuan dan Aksi Sukarela (YUVA) telah bekerja dengan komunitas marginal di tingkat akar rumput selama empat dekade terakhir. Kami berupaya untuk memungkinkan masyarakat mendapatkan hak-hak sosial, ekonomi, dan budaya mereka. Keterlibatan kami yang luas dengan kaum muda juga menekankan bahwa perkembangan holistik mereka tidak lepas dari perhatian terhadap kesehatan mental dan kesejahteraan mereka. Artikel ini merangkum beberapa pembelajaran penting yang telah kami pelajari saat mendukung ketahanan dan kesejahteraan kesehatan mental generasi muda, dan juga dapat diterapkan saat bekerja dengan kelompok orang lain. Secara khusus, laporan ini menyoroti hal-hal yang dapat ditanamkan oleh organisasi-organisasi akar rumput ke dalam sistem dan proses mereka, termasuk strategi pencegahan yang spesifik pada konteks dan berpusat pada masyarakat; pentingnya dukungan kritis dari kelompok sejawat; peran identifikasi dini dan respons yang beragam terhadap tekanan mental dalam mencegah eskalasi; dan pentingnya rujukan bagi generasi muda yang membutuhkan dukungan lebih terspesialisasi.
Membangun ketahanan kesehatan mental pada generasi muda perkotaan
- Ciptakan pendekatan kontekstual terhadap kesehatan mental dan kesejahteraan
Marginalisasi merupakan hal yang kompleks dan berdampak pada kesehatan mental generasi muda dalam berbagai cara. Misalnya, pengalaman ‘ketidakamanan’ yang dialami remaja dalam a basti (pemukiman informal) yang sering digusur, dan dampaknya terhadap kesehatan mental mereka, sangat berbeda dengan dampak yang dialami seseorang yang tinggal di koloni pemukiman kembali. Orang-orang yang hidup dalam konteks atau situasi serupa mungkin juga mempunyai pengalaman berbeda. Kekerasan struktural di bastis dan berbagai manifestasinya menyebabkan pemicu stres yang unik—misalnya, kecemasan yang terus-menerus pada seorang gadis muda akibat isu catcalling di lingkungannya atau ancaman terhadap keselamatannya ketika mengunjungi toilet umum pada malam hari. Demikian pula, seorang remaja mungkin menghadapi kekerasan sehari-hari atau kesulitan mendapatkan akses terhadap air, yang dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk melanjutkan studi.
Strategi untuk mengatasi tekanan mental yang timbul dari situasi seperti ini perlu memperhatikan tantangan-tantangan yang saling bersinggungan. Hal ini juga harus berakar pada konteks tertentu agar dapat memberikan dukungan yang tepat kepada generasi muda. Dalam banyak kasus, konseling saja mungkin tidak cukup, namun membangun keagenan masyarakat dan membangun proses kolektif yang memberikan kekuatan dan dukungan terbukti lebih efektif. Misalnya saja, karya YUVA dengan Paroki Malvani Yuva kelompok pemuda berfokus pada pengembangan suara kolektif kaum muda sehingga mereka dapat menolak isu catcalling dan secara aktif melakukan advokasi untuk komunitas yang aman. Para pemuda menggunakan media seperti sandiwara jalanan untuk menyoroti pelecehan terhadap anak perempuan, menyadarkan masyarakat, dan mendorong perubahan perilaku, serta secara aktif mencari partisipasi masyarakat untuk menciptakan komunitas yang lebih aman. Oleh karena itu, pendekatan terhadap kesejahteraan harus spesifik pada konteksnya. Mereka perlu mempertimbangkan dukungan teman sebaya serta mekanisme penguatan, dan dapat diikutsertakan dalam intervensi berorientasi pembangunan lainnya untuk mengatasi masalah lebih besar yang menyebabkan tekanan mental pada remaja.
- Dekatkan telinga Anda ke tanah
Pekerja akar rumput mempunyai hubungan erat dengan komunitas marginal. Selama bertahun-tahun terlibat dan mendukung orang-orang di lapangan, mereka sering kali menjadi teman dan penasihat yang dapat dipercaya. Dengan pelatihan dasar dalam mengidentifikasi tanda-tanda awal tekanan mental—pertama untuk diri mereka sendiri dan kemudian untuk orang lain—dan memfasilitasi jaringan perawatan komunitas yang mendukung, mereka dapat berfungsi sebagai pertolongan pertama yang efektif. Dengan menumbuhkan budaya percakapan terbuka seputar kesehatan mental, pekerja akar rumput memainkan peran penting dalam meningkatkan kesadaran tentang kesejahteraan mental, membantu masyarakat menyadari bahwa ketidaknyamanan mereka mungkin berasal dari masalah kesehatan mental atau diperparah olehnya, dan mendorong mereka yang mengalami masalah kesehatan mental. ragu-ragu untuk mencari dukungan konseling.
Seringkali, anak laki-laki merasa lebih sulit untuk membicarakan kesehatan mental mereka. Dalam beberapa kasus, perilaku mereka—sering kali diungkapkan dalam bentuk kemarahan atau frustrasi—mungkin mengungkapkan petunjuk lebih dalam tentang ketegangan batin mereka. Dengan mengembangkan keterampilan mendengarkan serta pemahaman dan kesadaran mendalam seputar kesehatan mental, dan dengan mendorong generasi muda untuk mengartikulasikan dan mengekspresikan diri mereka di tempat yang aman, kerangka kerja kepedulian komunitas yang protektif dapat dibentuk, yang berpotensi mengurangi peningkatan risiko kesehatan mental.
Salah satu cara pekerja komunitas di YUVA memicu perbincangan seputar kesehatan mental adalah melalui kegiatan kelompok yang dimulai dengan setiap orang mewarnai bagian tubuh mereka yang terasa tegang di selembar kertas. Ini diikuti dengan latihan meditasi terpandu dan beberapa latihan lagi, sebelum orang merefleksikan dan berbagi emosi dan perasaan mereka. Hal ini sering kali menjadi pembuka percakapan yang tidak berbahaya namun efektif.
- Diversifikasi cara Anda memberikan dukungan kesehatan mental
Pelayanan kesehatan mental dan kesejahteraan bagi masyarakat dapat dilakukan dalam berbagai bentuk. Penting untuk melihat dukungan kesehatan mental dari sudut pandang yang luas untuk memastikan bahwa masyarakat dapat mengakses layanan yang mereka perlukan sesuai dengan kemampuan mereka, dengan cara yang selaras dengan pekerjaan dan tanggung jawab mereka. Berdasarkan pengalaman kami, konselor tradisional sering kali kesulitan menyesuaikan diri dengan kompleksitas tantangan yang dihadapi bastiS. Kompleksitas ini muncul karena adanya serangkaian pemicu stres yang unik dan dampaknya yang semakin kompleks terhadap masyarakat yang terpinggirkan, beragamnya cara akses dan pendekatan terhadap jaringan sosial, serta beragamnya ketahanan dan strategi penanggulangan yang mungkin dilakukan individu.
Pekerja komunitas yang terlatih biasanya mampu memulai percakapan, berbagi alat yang sederhana dan efektif untuk mengelola kesehatan mental, dan merujuk mereka yang membutuhkan dukungan lebih mendalam ke jaringan dan institusi khusus. Pendekatan yang dipimpin komunitas terhadap layanan kesehatan mental sejalan dengan Atmiyata pendekatan ini, yang diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) sebagai salah satu dari 25 praktik baik untuk penjangkauan layanan kesehatan mental masyarakat secara global.
Pada tingkat individu, terapi gerak tari sering kali menjadi cara yang ampuh bagi kaum muda untuk mengungkapkan emosi yang mendalam dan mengatasinya melalui media gerakan. Hal ini memungkinkan pekerja komunitas untuk menjembatani dukungan bagi remaja yang mengalami kesulitan dan merujuk mereka ke spesialis lebih lanjut jika diperlukan. Di tingkat komunitas, penempatan berbasis alam pada komunitas miskin perkotaan telah muncul sebagai pendekatan yang penting. Hal ini mengacu pada penciptaan ruang hijau di permukiman padat, yang dirancang secara kolaboratif oleh warga dan otoritas pemerintah setempat. Ruang seperti ini sangat dibutuhkan untuk perkembangan fisik dan emosional, memberikan dukungan mental melalui kemungkinan sosialisasi, dan memiliki potensi peremajaan bagi setiap individu.
Jadi, seperti yang dikatakan MHI, “niat perawatan bukan untuk memastikan seseorang mencapai titik di mana mereka tidak lagi membutuhkan perawatan, namun untuk membayangkan kembali seperti apa perawatan yang konstan, konsisten, dipimpin oleh komunitas, berpusat pada penyintas, dan bersifat titik-temu.”
- Biarkan generasi muda memimpin desain layanan pendukung
Kami percaya pada prinsip ‘jinka sawaal unka netritwa‘ (solusi dan pendekatan paling baik ditentukan oleh mereka yang menghadapi masalah). Dalam hal layanan dukungan kesehatan mental, generasi muda terkadang telah mengidentifikasi kesenjangan dan merancang cara untuk mengatasinya sendiri; kami hanya mendukung mereka untuk memimpin perubahan ini. Misalnya, selama pandemi COVID-19, anggota muda dari Anubhav Shiksha Kendrasebuah program pembelajaran berdasarkan pengalaman, dan YUVA berkolaborasi dalam ‘Saya ke Buku Harian‘ inisiatif, program penjurnalan oleh dan untuk remaja. Mereka mengadakan ‘Minggu untuk refleksi diri’, membantu satu sama lain mengarahkan emosi mereka menggunakan cara-cara kreatif seperti menggambar, menulis, dan mengucapkan kata-kata. Generasi muda ini menciptakan ruang yang aman dan tidak menghakimi satu sama lain serta emosi mereka, sehingga memungkinkan terjadinya eksplorasi diri dan kerentanan. Program ini dilanjutkan melalui beberapa edisi berdasarkan umpan balik peserta mengenai dampaknya terhadap kepercayaan diri, kasih sayang, dan pemahaman emosional mereka. Ini masih merupakan upaya yang dipimpin oleh kaum muda.
- Bersiaplah untuk berkembang
Bahkan sebagai organisasi yang sengaja memprioritaskan kesejahteraan dan pertumbuhan mental masyarakat, kami menyadari bahwa masih banyak yang perlu dilakukan. India melaporkan angka bunuh diri tertinggi di dunia, dengan 41 persen penderitanya berusia di bawah 30 tahun. Penting bagi organisasi di berbagai sektor untuk menciptakan budaya yang menghilangkan stigma terhadap kesehatan mental dan menjadikan layanan kesehatan dapat diakses oleh semua orang. Mendorong diskusi terbuka tentang kesehatan mental dan kesejahteraan, terlepas dari sektor atau tema tempat kita bekerja, merupakan langkah awal yang penting untuk menciptakan budaya pemberdayaan. Mengembangkan pengetahuan masyarakat tentang alat-alat yang relevan dan meningkatkan akses terhadap informasi dan repositori yang relevan juga sama pentingnya. Mengadopsi kebijakan yang mendukung perjalanan kesehatan mental masyarakat dan memastikan penerapannya secara efektif juga merupakan hal yang sangat penting. Organisasi seperti SangathDan Pusat Hukum & Kebijakan Kesehatan Mental menawarkan serangkaian alat, sumber daya, dan materi pembelajaran yang dapat diakses. Sebagai organisasi pembelajar, kami tetap menyadari peran yang dapat dimainkan oleh para ahli non-medis dengan cara yang terlokalisasi dan sesuai konteks, sambil tetap memperhatikan dampak penindasan struktural.
Artikel ini adalah awalnya diterbitkan pada Tinjauan Pembangunan India.
