Lebih Banyak Pelatihan Dokter Diusulkan dalam Nutrisi, Konseling Makanan

Newswise — DALLAS – 26 November 2024 – Pola makan yang buruk telah dikaitkan dengan tujuh dari 10 penyebab utama kematian di Amerika Serikat, mulai dari penyakit jantung hingga diabetes dan jenis kanker tertentu. Namun banyak dokter yang tidak mempunyai kemampuan untuk memberikan nasihat kepada pasien tentang pilihan makanan sehat, dan sebagian besar mahasiswa kedokteran dan peserta pelatihan tidak menerima pelatihan yang memadai dalam disiplin ini.

Untuk mengatasi permasalahan ini, panel nasional yang terdiri dari pakar gizi dan pendidikan, termasuk Direktur Kedokteran Kuliner di UT Southwestern Medical Center, telah mengusulkan 36 kompetensi untuk dimasukkan ke dalam pendidikan kedokteran bagi dokter peserta pelatihan.

Jaclyn Albin, MDProfesor Madya Pediatri Dan Penyakit Dalam dan di Sekolah Kesehatan Masyarakat Peter O’Donnell Jr di UT Southwestern, ikut menulis pernyataan konsensus yang diterbitkan di Jaringan JAMA Terbuka. Saat ini, katanya, program pelatihan medis kurang memiliki kompetensi pelatihan gizi yang seragam dan diwajibkan secara nasional. Kompetensi yang diusulkan mencakup bidang-bidang termasuk pengetahuan gizi dasar; penilaian dan diagnosis; keterampilan komunikasi; kesehatan masyarakat; dukungan kolaboratif dan pengobatan untuk kondisi tertentu; dan indikasi rujukan.

“Tujuan kami adalah menciptakan standardisasi, dan ini merupakan upaya nasional pertama yang mempertemukan para ahli gizi dan pemimpin pendidikan untuk menentukan apa yang perlu diketahui oleh mahasiswa kedokteran dan masyarakat mengenai dampak nutrisi terhadap kesehatan,” kata Dr. Albin, yang meluncurkan Kedokteran Kuliner UTSW Program pada tahun 2017. “Pada dasarnya, angka penyakit kronis sangat terkait erat dengan pola makan sehingga jika kita tidak mendidik dokter dengan benar, kita tidak dapat membantu masyarakat dengan cara yang holistik dan bermakna. Ini adalah kesempatan untuk menyembuhkan orang, bukan sekadar menangani penyakit.”

Terlebih lagi, literatur akademis menunjukkan bahwa petugas kesehatan yang menerima pelatihan yang ditargetkan di bidang nutrisi mengubah gaya hidup mereka dan menunjukkan kepercayaan diri yang lebih besar dalam mendiskusikan pilihan makanan dan pola makan dengan pasien mereka, menurut temuan panel.

Masalah ini mendapat perhatian di Kongres dalam beberapa tahun terakhir karena meningkatnya dampak obesitas dan penyakit yang berhubungan dengan pola makan. Penelitian yang ditinjau oleh rekan sejawat memperkirakan total biaya Medicare untuk kondisi ini adalah sekitar $800 miliar pada tahun 2019 dan pengeluaran federal untuk pendidikan kedokteran pascasarjana melampaui $16 miliar pada tahun 2020. Sumber lain di Rockefeller Foundation, sebuah organisasi penelitian sains filantropi, melaporkan bahwa AS menghabiskan sekitar $1,1 triliun untuk pengobatan penyakit yang sensitif terhadap pola makan.

Pada bulan Mei 2022, Dewan Perwakilan Rakyat AS mengeluarkan Resolusi 1118, yang menyerukan peningkatan pelatihan agar dokter lebih siap dalam memberikan nasihat praktis, berbasis bukti, dan peka budaya mengenai makanan dan pola makan. Sebagai tanggapan, 37 pendidik medis nasional dan direktur residensi, ilmuwan nutrisi, ahli gizi ahli diet terdaftar, dan dokter praktik mengumpulkan dan mengidentifikasi 36 bidang untuk perbaikan kurikulum setelah empat putaran pertimbangan menyeluruh.

“Dalam banyak hal, UT Southwestern berada di depan dalam hal pengobatan kuliner, yang merupakan perpaduan antara makanan, nutrisi, dan ilmu kedokteran yang memberdayakan masyarakat untuk mengembangkan dan mempertahankan pola makan yang lezat dan bergizi,” kata Dr. Albin. .

Mengikuti filosofi bahwa “makanan adalah obat,” Dr. Albin ikut menciptakan strategi kurikuler pendidikan nutrisi Eat for Health dari UT Southwestern dan menganjurkan integrasinya saat ini ke dalam kursus wajib bagi mahasiswa kedokteran.

UTSW adalah pusat kesehatan pertama di negara ini yang melisensikan kurikulum Health Meets Food untuk memperkuat pemahaman siswa tentang prinsip-prinsip nutrisi dan keterampilan praktis. Kursus pengalaman yang dipimpin oleh tim dokter-ahli gizi mengajarkan keterampilan kuliner penting kepada mahasiswa kedokteran dan profesi kesehatan lainnya dan mengeksplorasi hubungan antara pola makan dan hasil kesehatan. Diluncurkan pada tahun 2017, kelas ini tetap menjadi salah satu mata kuliah pilihan terpopuler di UTSW, dari tahun ke tahun.

Kedokteran kuliner lebih dari sekedar “gagasan samar tentang makanan yang baik atau buruk,” kata mahasiswa kedokteran tahun kedua Sahej Bhatia, yang menyelesaikan kursus dan tetap terlibat sebagai pemimpin mahasiswa. “Dalam dunia kedokteran, kita mempunyai gagasan bahwa diet tinggi sodium dan lemak jenuh berhubungan dengan penyakit kardiovaskular, tapi apa sebenarnya maksudnya? Jika saya memberi tahu pasien mengenai hal ini, perubahan apa yang dapat mereka terapkan hanya berdasarkan informasi ini?

“Masih ada keengganan, kecemasan, tentang apa yang harus dilakukan,” kata Bhatia. “Pengobatan kuliner menghilangkan hambatan ini karena menyajikan contoh makanan lezat dan sadar kesehatan yang realistis. Itulah sebenarnya: mengajari orang cara membuat makanan lezat sambil memberdayakan mereka dengan pengetahuan tentang bahan-bahan dan teknik yang mendorong vitalitas.”

Keberhasilan inisiatif pengajaran UTSW juga diterapkan pada perawatan pasien secara langsung. Dr Albin ikut mendirikan a lini layanan klinis pengobatan kuliner dengan Milette Siler, RD, LD, ahli diet terdaftar dan instruktur diet utama di UTSW. Pekerjaan mereka berupaya menghilangkan hambatan terhadap kesehatan, seperti kurangnya pemahaman dan akses terhadap makanan, dan pasien mendapatkan manfaat dari tiga layanan utama:

• Konsultasikan secara elektronik dengan dokter dan ahli diet untuk menjawab pertanyaan spesifik dan memberikan informasi tentang cara mengelola kesehatan individu dengan lebih baik
• Pelatihan yang dipersonalisasi dengan dokter dan ahli diet untuk mengembangkan strategi diet yang sesuai dengan kondisi, keadaan, dan tujuan kesehatan tertentu
• Janji temu medis bersama atau kelas komunitas lokal yang menawarkan pelajaran pragmatis dalam persiapan makanan dan manfaat kesehatan

UTSW juga merupakan pusat kesehatan pertama di negara ini yang mengadopsi model baru yang hemat biaya untuk kemitraan masyarakat yang berkelanjutan. Organisasi berbasis agama menawarkan ruang untuk kelas pengajaran sementara biaya layanan ditanggung oleh perawatan medis yang dapat ditagih asuransi karena penerapan pengalaman kelompok untuk kebutuhan individu.

“Ini bukanlah nutrisi sampai orang memakannya,” kata Dr. Albin. “Makanan harus terasa enak. Itu harus relevan secara budaya dan terjangkau.”

Pertimbangan-pertimbangan ini tercermin dalam rekomendasi akhir dari tim peneliti, yang menyerukan peningkatan kesadaran akan kerawanan pangan; faktor lingkungan, psikologis, emosional, dan budaya yang mempengaruhi pola makan; bias dan penilaian internal; alergi dan kepekaan terhadap makanan; dan status sosial ekonomi.

Tentang UT Southwestern Medical Center

UT Southwestern, salah satu pusat kesehatan akademis terkemuka di Amerika, mengintegrasikan penelitian biomedis perintis dengan perawatan klinis dan pendidikan yang luar biasa. Anggota fakultas lembaga ini telah menerima enam Hadiah Nobel dan termasuk 25 anggota National Academy of Sciences, 24 anggota National Academy of Medicine, dan 14 Howard Hughes Medical Institute Investigators. Staf pengajar penuh waktu yang berjumlah lebih dari 3.200 orang bertanggung jawab atas kemajuan medis yang inovatif dan berkomitmen untuk menerjemahkan penelitian berbasis sains dengan cepat menjadi perawatan klinis baru. Para dokter di UT Southwestern memberikan perawatan di lebih dari 80 spesialisasi kepada lebih dari 120.000 pasien rawat inap, lebih dari 360.000 kasus di ruang gawat darurat, dan mengawasi hampir 5 juta kunjungan rawat jalan setiap tahunnya.