Usia yang lebih tua, subtipe penyakit tertentu, dan kondisi mendasar seperti keganasan diidentifikasi sebagai kontributor utama terhadap risiko kematian yang lebih tinggi
Baru-baru ini, para ilmuwan telah secara sistematis meninjau literatur yang tersedia dan melakukan meta-analisis untuk mengeksplorasi alasan tingginya angka kematian terkait dengan CPA meskipun tersedia pengobatan antijamur. Ulasan ini tersedia di Penyakit Menular LancetS.
Apa itu BPA?
CPA mencakup beberapa penyakit paru-paru, seperti aspergillosis paru kavitasi kronis (CCPA) dan aspergillosis paru fibrosing kronis (CFPA), yang disebabkan oleh jamur dari genus yang ada di mana-mana. Aspergillus. Individu dengan kondisi imunokompromais ringan sering kali mengalami aspergillosis paru invasif subakut (SAIA). CPA memiliki perjalanan penyakit yang lebih lambat dengan morbiditas yang tinggi dibandingkan dengan aspergillosis paru.
Penderita diabetesTBC, atau ketergantungan kortikosteroid sistemik dosis rendah rentan terhadap CPA. Sebuah penelitian terbaru mengungkapkan kemungkinan peningkatan angka kematian CPA sebesar 20% di India. Insiden tahunan CPA diperkirakan mencapai 1,8 juta kasus dengan 3.04.000 kematian. Di negara-negara endemis tuberkulosis, CPA sering salah didiagnosis sebagai tuberkulosis paru dengan sputum negatif, hal ini mungkin disebabkan oleh meningkatnya kasus prevalensi dan angka kematian.
Penelitian sebelumnya telah mendokumentasikan variabilitas signifikan dalam angka kematian CPA berdasarkan nomenklatur, latar belakang demografi, wilayah publikasi, penyakit penyerta paru, protokol penatalaksanaan yang berbeda, dan kesenjangan akses terhadap layanan kesehatan, dan beberapa faktor lainnya. Ada kebutuhan mendesak untuk memahami berbagai aspek yang terkait dengan kematian CPA untuk mendukung keputusan klinis dalam manajemen penyakit yang tepat yang dapat secara efektif mengurangi angka kematian.
Tentang penelitian
Penelitian saat ini melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis untuk mengevaluasi faktor-faktor yang mempengaruhi angka kematian CPA dan aspek lain dari penyakit ini. Semua artikel terkait CPA yang relevan, termasuk studi klinis, uji coba terkontrol, studi observasional, dan abstrak, diperoleh dari database MEDLINE (PubMed), Scopus, Embase, dan Web of Science dari awal hingga 15 Agustus 2023. Namun, penelitian pada hewan, laporan kasus, tinjauan literatur, surat, dan artikel berita tidak disertakan.
Analisis subkelompok dilakukan untuk menganalisis heterogenitas keseluruhan kematian CPA dalam 1 tahun dan 5 tahun, dan meta-analisis efek acak dilakukan untuk memperkirakan gabungan angka kematian.
Temuan studi
Tinjauan sistematis ini menyaring 1.452 kutipan, termasuk 64 penelitian dari 21 negara yang diterbitkan antara tahun 1974 dan 2023. Jenis penelitian yang dipertimbangkan dalam tinjauan ini mencakup studi cross-sectional, seri kasus, uji coba terkontrol secara acak, studi kohort, dan studi retrospektif.
Ukuran sampel penelitian berkisar antara 10 dan 1.705, yang mencakup total 8.778 pasien CPA. Usia rata-rata pasien berkisar antara 30 tahun dan 79,1 tahun. Pasien yang lebih muda berasal dari wilayah WHO di Afrika, dan pasien yang lebih tua berasal dari wilayah Pasifik Barat. Menariknya, mayoritas pasien CPA diidentifikasi sebagai laki-laki.
Dibandingkan dengan Eropa, prevalensi penyakit paru pasca tuberkulosis yang lebih besar tercatat terjadi di Asia Tenggara. Namun, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ditemukan tertinggi pada kelompok Eropa, diikuti oleh kelompok Pasifik Barat. Jumlah kasus penyakit paru-paru mikobakteri non-tuberkulosis yang lebih tinggi dilaporkan terjadi di kawasan Pasifik Barat.
Di antara pasien CPA, penyakit paru-paru yang mendasari paling umum pada kelompok Asia Tenggara dan Pasifik Barat adalah penyakit paru pasca tuberkulosis, sedangkan PPOK mendominasi pada kelompok Eropa. Sejumlah kecil penelitian melaporkan kejadian subtipe CPA, termasuk CCPA (umum), aspergilloma, SAIA, dan CFPA (jarang).
Kelompok data pasien individu (IPD) mencakup 1.859 pasien dari Inggris, Jepang, dan Perancis. Kelompok ini didominasi laki-laki, dengan usia rata-rata 61,4 tahun. Kelompok ini terdiri dari subtipe CPA, termasuk CCPA dan SAIA. Durasi rata-rata masa tindak lanjut adalah 616 hari, yang menunjukkan tingkat kematian sebesar 30% pada kelompok tersebut.
Pada kohort IPD, total 676 pasien didiagnosis tuberkulosis, dengan usia rata-rata 35,7 tahun. Mayoritas pasien ini memiliki setidaknya satu penyakit penyerta yang mendasarinya. Diabetes, penggunaan kortikosteroid kronis, radioterapi, infeksi HIV, dan alkoholisme kronis ditemukan menjadi faktor risiko pasien SAIA. Tuberkulosis paru, diikuti dengan PPOK, ditemukan sebagai kondisi predisposisi yang menyebabkan peningkatan angka kematian pada pasien CPA.
Meskipun sebagian besar kelompok IPD hanya menerima agen antijamur oral atau oral dan intravena, hanya sedikit yang menerima intervensi bedah. Dalam hal agen antijamur, itraconazole adalah pengobatan lini pertama yang paling sering digunakan, diikuti oleh vorikonazol.
Meta-analisis efek acak menunjukkan masing-masing 15% dan 32% untuk mortalitas 1 tahun dan 5 tahun. Angka kejadian kematian, diperkirakan dari 47 penelitian, adalah 104,5 kematian per 1000 orang-tahun. Analisis multivariabel menunjukkan angka kematian yang rendah pada pasien yang menjalani reseksi bedah.
Kesimpulan
Tinjauan sistematis dan meta-analisis saat ini mengungkapkan bahwa CPA dikaitkan dengan angka kematian yang besar. Subtipe CPA, usia, dan penyakit penyerta yang mendasari diidentifikasi sebagai faktor utama yang meningkatkan angka kematian CPA. Mengingat temuan penelitian, diperlukan strategi pengobatan baru yang disesuaikan dengan kelompok risiko berbeda, yang secara positif dapat mengurangi angka kematian CPA.
Halo, para pengemar slot! Pernah denger semboyan “raja slot? jika tidak, bersiaplah jatuh cinta sama konsep ini. slot gaco merupakan mesin slots yang selalu memberi win. Yup, slot-slot ini bisa dibilang sebagai jagoannya buat bawa pulang cuan. but, gimana sih
tekniknya nemuin slot gaco yang tepat? Tenang Bro and Sis, kita bahas tenang aja di tempat ini
Permainan terpopuler waktu sekarang hanya satu berada Indonesia hanya di yang memberikan ROI terbaik
SEGERA hanya di:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spy88.biz/
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surga888.biz/
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://surgaplay88.biz/
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://suzuki88.biz/
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahta88.biz/
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tahtatoto.biz/
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://target888.biz/
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://targettoto.net/
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan777.biz/
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://taruhan88.biz/
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnas88.biz/
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://timnastoto.biz/
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://titi88.biz/
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tititoto.net/
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tstoto88.com/
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://voxy888.biz/
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wasiat88.biz/
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winslot888slot.com/
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wintoto.biz/
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://yoda88.biz/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.com/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.info/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.net/
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://zeusqq88.org/
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://99spin.org/
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://agen99.info/
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://akademitoto88.com/
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://alurtoto88.com/
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angka888.com/
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkasajp88.com/
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://apk13.org/
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://aurajp88.net/
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://balon18.com/
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bandar33.net/
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bangsajp88.biz/
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batman13.com/
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bayar777.biz/
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bbm88.biz/
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bengawantoto.com/
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bento888.biz/
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berkahslot88.biz/
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://betsatu88.com/
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bigo888.org/
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://binjaitoto88.biz/
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bolaslot888.biz/
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bri88.biz/
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bro13.com/
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://btv88.biz/
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://buah777slot.org/
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bursa7777.com/
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cair777.biz/
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ceriabet88.biz/
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cnnslot88.net/
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://coblos88.biz/
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://damar888.com/
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapattoto88.com/
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dapurtoto88.com/
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://day77.biz/
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demen88.biz/
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://detik228.biz/
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nagamastoto88.com/
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88.biz/
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://narutobet88slot.com/
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ngamenjitu88.com/
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ninja13.net/
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara777.biz/
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nusantara888.biz/
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ojol88.biz/
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pakarjp88.org/
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasarslot88.biz/
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pasukkanjitu88.com/
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pditoto88.com/
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pejuangjitu88.com/
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://petir333.biz/
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pf77.net/
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pialatoto88.com/
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pijat88.com/
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pilkada88.com/
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pion888.biz/
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pluto888.biz/
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://poa888.biz/
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://profit888.biz/
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pupuk88.org/
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://puribet88.org/
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqindah88.com/
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://qqstar888.biz/
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://roblox88.net/
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://salamjp.net/
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://samson888.com/
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://semarjitu88.com/
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sensor88.org/
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sgmwin88.com/
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://she77.net/
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://shopee88.biz/
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sido888.com/
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sikat888.biz/
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://simba88.asia/
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://singgah88.biz/
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip333.com/
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sip88.biz/
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situs666.biz/
