Mengapa kepresidenan Trump berikutnya menimbulkan ancaman global baru terhadap kesehatan perempuan

Mendaftarlah untuk menerima email harian Inside Washington untuk liputan dan analisis eksklusif AS yang dikirim ke kotak masuk Anda

Dapatkan email Inside Washington gratis kami

Dapatkan email Inside Washington gratis kami

SAYAsegera setelahnya Donald Trump meraih masa jabatan kedua di Gedung Putih, pesanan lewat pos abortus pil melonjak di seluruh AS Sementara itu, Menjadi Orang Tua yang Direncanakanpenyedia layanan kesehatan reproduksi terbesar di Indonesia, mengalami peningkatan delapan kali lipat dalam jumlah pengguna alat kontrasepsi jangka panjang yang dikenal sebagai IUD.

Kenyataannya kepresidenan Trump lainnya tampaknya telah memicu ketakutan di antara banyak orang Amerika akan hal ini akses terhadap aborsi dan kontrasepsi dapat dibatasi lebih lanjut. Namun permasalahan ini melampaui batas Amerika. Di seluruh dunia, ratusan juta perempuan yang tidak mempunyai suara dalam pemilihan Trump bisa kehilangan layanan kesehatan penting karena keputusannya.

Selama masa jabatan terakhirnya, Trump mencalonkan tiga hakim Mahkamah Agung yang konservatif yang akhirnya memilih untuk membatalkan Roe v. Wademembatasi hak-hak reproduksi di dalam negeri, sekaligus mengambil keputusan yang berujung pada penutupan klinik di luar negeri. Di negara-negara yang menerima bantuan AS, kemajuan dalam upaya meningkatkan penggunaan kontrasepsi dan mengurangi komplikasi dan kematian akibat aborsi yang tidak aman terhenti.

Kali ini, ia telah mencalonkan duta besar PBB yang anti-aborsi, Elise Stefanik, dan menteri kesehatan, Robert F. Kennedy Jr., yang pandangannya mengenai masalah besar – dalam kasusnya, vaksin – bertentangan dengan bukti ilmiah.

buka gambar di galeri

Tokoh lain yang mungkin akan mendengarkan pemerintahan berikutnya adalah Valerie Huber, yang menghabiskan dua dekade mengkampanyekan pendidikan pantang yang tidak efektif sebelum diangkat ke Gedung Putih terakhir Trump sebagai penasihat senior. Selama berada di sana, ia membuat perubahan besar yang menyebabkan berkurangnya satu juta orang yang mendapatkan akses terhadap program keluarga berencana federal, menurut data dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.

Bulan lalu, Biro Jurnalisme Investigasi (TBIJ) mengungkapkan hal itu dia telah meletakkan dasar untuk mempengaruhi layanan kesehatan reproduksi di beberapa negara di dunia. Ia secara khusus berfokus pada mereka yang sudah memiliki hak-hak reproduksi dan seksual yang rapuh.

Huber telah menghabiskan beberapa tahun terakhir untuk bertemu dengan para pejabat dan politisi Afrika di sembilan negara, dari Burkina Faso hingga Uganda. Dia juga telah menandatangani perjanjian rahasia dengan pemerintah Uganda untuk melaksanakan proyek kesehatan perempuan.

Proyek yang disebut Protego ini bertujuan untuk mendirikan klinik yang menawarkan berbagai layanan kesehatan, serta mempromosikan pantang seksual sebagai bagian dari diskusi tentang kontrasepsi. Program-program tersebut dikritik karena memuat informasi yang tidak akurat mengenai kesehatan reproduksi.

Huber mengatakan kepada TBIJ bahwa proyek tersebut, yang disebut Protego, mengacu pada “konsep berbasis sains,” mengutip penelitian yang menunjukkan orang-orang yang menjalani pendidikan pantang “memiliki kemungkinan yang sama untuk menggunakan kondom” dan telah “meningkatkan keberhasilan akademis.” Namun mengingat pendiriannya mengenai hak-hak reproduksi, hal ini menimbulkan kekhawatiran bagi badan amal yang bekerja di wilayah tersebut. Dia sudah melakukan pembicaraan dengan negara lain dengan maksud untuk meluncurkannya lebih lanjut. Setelah Trump terpilih, Huber mengatakan bahwa dia “(berharap) dapat bekerja sama dengan pemerintahannya” dalam bidang kesehatan perempuan di seluruh dunia.

Inti dari pengaruh global Trump terhadap kesehatan perempuan adalah kebijakan yang disebut Global Gag Rule, yang diterapkan oleh setiap presiden Partai Republik dan dicabut oleh setiap Demokrat sejak kebijakan tersebut diperkenalkan. Dikatakan bahwa organisasi mana pun yang menerima dana bantuan AS harus setuju untuk tidak melakukan atau mempromosikan aborsi. Penelitian telah menghubungkan peraturan tersebut dengan penurunan penggunaan kontrasepsi dan, ironisnya, peningkatan aborsi.

Gagasan bahwa “Anda dapat memperlakukan aborsi seolah-olah aborsi bukan bagian dari serangkaian layanan” tidak realistis, kata Elizabeth Sully, peneliti senior di Guttmacher Institute, sebuah badan amal hak-hak reproduksi yang mempromosikan akses terhadap layanan aborsi yang aman. “Itu tidak memenuhi kebutuhan masyarakat.”

“Apa dampaknya bagi kehidupan perempuan (…) ketika mereka dipaksa untuk hamil padahal mereka ingin menghindarinya dengan menggunakan kontrasepsi?” dia menambahkan.

buka gambar di galeri

Ketika organisasinya melihat dampak Global Gag Rule di Uganda dan Ethiopia, katanya, mereka menemukan adanya pengurangan layanan keluarga berencana dan akses terhadap kontrasepsi jangka panjang, terutama di klinik keliling yang melayani daerah-daerah terpencil. Dia memperkirakan polanya akan sama di semua negara yang menerima bantuan AS.

“(Aturan pembungkaman) menghambat kemajuan dan hal ini akan berdampak pada kehamilan yang tidak diinginkan… dan aborsi yang tidak aman dalam jangka panjang.”

Terakhir kali Trump menjabat, dia memperluas aturan tersebut sehingga berlaku untuk bantuan yang digunakan untuk mendanai layanan kesehatan apa pun, bukan hanya keluarga berencana. Diharapkan bahwa versi serupa akan terulang kali ini – dan mungkin akan dikembangkan lebih jauh lagi.

Indikasi mengenai hal tersebut dapat ditemukan dalam Project 2025, sebuah dokumen setebal 900 halaman yang disusun oleh lembaga pemikir ultra-konservatif Heritage Foundation yang menetapkan visi untuk pemerintahan konservatif berikutnya. Meskipun Trump menjauhkan diri dari proyek tersebut selama kampanye pemilu, ia telah menominasikan lebih dari satu kontributor proyek tersebut – termasuk Brendan Carr, yang menulis sebuah bab tentang Komisi Komunikasi Federal, lembaga yang ia pilih untuk diawasi.

Huber juga termasuk di antara kontributor dokumen tersebut, yang keyakinannya tercermin dalam sebuah bab yang menyatakan bahwa pemerintahan berikutnya harus menghapus semua referensi mengenai “kesetaraan gender,” “aborsi,” dan “hak seksual dan reproduksi” dari kebijakan bantuan luar negeri. , kontrak dan hibah.

Resolusi ini juga mengusulkan perluasan aturan pembatasan terhadap semua bantuan luar negeri dan penghapusan pengecualian tertentu, termasuk pengecualian untuk bantuan kemanusiaan.

Ini berarti organisasi-organisasi yang didanai oleh bantuan AS dan memberikan bantuan penting, misalnya seputar kekerasan berbasis gender, mungkin perlu berjanji untuk tidak melakukan aborsi atau akan kehilangan uang.

“Sekarang kita berbicara tentang kebijakan ini yang diterapkan dalam konteks yang sangat rapuh dan rentan dimana terdapat tingkat kekerasan seksual yang tinggi dan kebutuhan akan akses terhadap layanan aborsi sangat penting,” kata Sully.

buka gambar di galeri

Project 2025 juga merekomendasikan Gedung Putih berikutnya untuk membangun perjanjian internasional yang tidak mengikat yang disebut Deklarasi Konsensus Jenewa – yang ditulis bersama oleh Huber pada masa pemerintahan Trump yang pertama – yang menyatakan “tidak ada hak internasional” untuk melakukan aborsi.

Kesepakatan ini awalnya ditandatangani oleh 32 negara termasuk Amerika Serikat, Uganda, Hungaria dan Brasil, dan dipandang sebagai cara untuk menggalang negara-negara untuk menentang hak-hak seksual dan reproduksi yang umumnya dipromosikan oleh badan-badan internasional seperti PBB.

Menurut Gillian Kane, direktur kebijakan global di lembaga amal hak-hak reproduksi Ipas, “Huber pada dasarnya telah menuliskan deskripsi pekerjaan barunya ke dalam dokumen (Proyek 2025).

“Kita bisa mengantisipasi dia akan menggunakan pengaruh pemerintahannya untuk mendorong agenda anti-aborsi, anti-LGBTI, dan anti-gender dalam skala global.”

Buky Williams, pemimpin hak dan kesehatan seksual dan reproduksi di organisasi feminis Akina Mama wa Afrika yang berbasis di Uganda, mengatakan; “Dengan kembalinya Trump berkuasa, pengaruh Protego dan Huber akan dilegitimasi oleh pemerintah AS dan sumber dayanya.”

“Jangkauan dan dampak dari agenda mereka kini akan menjadi agenda kebijakan luar negeri AS. Dan itu memberi kami banyak alasan untuk khawatir.”

Karya ini diterbitkan bersama dengan Biro Jurnalisme Investigasidi mana Rachel Schraer adalah reporter senior.