Penafian: Artikel rilis awal tidak dianggap sebagai versi final. Setiap perubahan akan terlihat pada versi online pada bulan artikel tersebut resmi dirilis.
Afiliasi penulis: Instituto de Microbiología, Colegio de Ciencias Biológicas y Ambientales, Universidad San Francisco de Quito, Quito, Ekuador (J. van der Ende, V. Nipaz, G. Trueba); Rumah Sakit San Miguel, Quina Care Foundation, Sucumbíos, Ekuador (J. van der Ende, MP Grobusch); Pusat Pengobatan Tropis dan Pengobatan Perjalanan, UMC Amsterdam, Lokasi Universitas Amsterdam, Amsterdam, Belanda (J. van der Ende, MP Grobusch); Centro de Referencia Nacional de Genómica, Secuenciación y Bioinformática, Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública “Leopoldo Izquieta Pérez,” Quito (A. Carrazco-Montalvo); Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas California Berkeley, Berkeley, California, AS (J. Coloma)
Amerika Latin, termasuk Ekuador, berada di tengah rekor lonjakan kasus demam berdarah yang menyebabkan peningkatan beban kesehatan masyarakat. Dengan >1.000 kematian di benua ini pada tahun 2024, kebutuhan untuk mengekang penularan virus dengue (DENV) menjadi lebih besar dibandingkan sebelumnya (1).
Sampai saat ini, hanya sedikit yang diketahui mengenai penyakit demam apa yang ditularkan di Putumayo, sebuah kawasan hutan hujan lebat di lembah Amazon yang membentang melintasi perbatasan antara Ekuador dan Kolombia (2). Di Putumayo, dan juga di banyak wilayah lain di mana malaria, penyakit demam lainnya, dan demam berdarah kini menjadi endemis, sumber daya sangat terbatas, dan mencapai diagnosis yang pasti merupakan suatu tantangan. Hingga pergantian milenium, kasus demam akut yang tercatat di daerah pedesaan tropis di Ekuador sebagian besar disebabkan oleh malaria. Namun, dalam 2 dekade terakhir, fokus telah beralih ke DENV sebagai etiologi utama penyakit demam, sebuah fenomena yang diamati di banyak belahan dunia (3). Pendirian Rumah Sakit San Miguel baru-baru ini, sebuah rumah sakit tingkat menengah yang dikelola organisasi non-pemerintah di Putumayo, membawa sumber daya baru ke wilayah ini, sehingga memungkinkan peningkatan pengakuan DENV sebagai penyebab penyakit demam.
Selama bulan April–Desember 2023, sebagai bagian dari studi skrining malaria (P22080M), kami menguji 293 warga masyarakat di sepanjang Sungai Putumayo; tidak ada yang dinyatakan positif malaria. Untuk menentukan infeksi DENV baru-baru ini, kami juga menguji orang yang bergejala dan tidak bergejala dengan tes diagnostik cepat (RDT) untuk protein nonstruktural 1 (NS1), IgM, dan IgG DENV. Selain itu, kami menguji pasien bergejala yang mengalami demam di rumah sakit kami dengan RDT yang sama untuk DENV. Sebagian besar sampel juga diuji dengan ELISA dan PCR transkripsi balik kuantitatif untuk DENV. Selain itu, beberapa sampel yang positif DENV dengan PCR transkripsi balik kuantitatif dipilih untuk pengurutan genom virus secara lengkap. Kami memperoleh pohon filogenetik menggunakan metode kemungkinan maksimum untuk menentukan genotipe DENV. Penelitian ini telah ditinjau dan disetujui oleh komite etik Universidad San Francisco de Quito: Rumah Sakit San Miguel P22080M dan A2CARES 2017-0159M.
Gambar 1
Gambar 1. Kosirkulasi 4 serotipe virus dengue di Cekungan Amazon Putumayo, 2023–2024. A) Lokasi Putumayo, Provinsi Sucumbíos, Ekuador, Amerika Selatan; B) lokasi wilayah studi; C) representasi virus dengue…
Dalam waktu 1 tahun, kami menguji 204 sampel yang dikumpulkan di Putumayo untuk mengetahui keberadaan DENV dengan RDT NS1/IgM/IgG, menghasilkan 89 sampel positif NS1, IgM, atau keduanya. Dalam 89 sampel tersebut, kami mengidentifikasi keempat serotipe DENV (Gambar 1).
Gambar 2
Gambar 2. Pohon filogenetik kemungkinan maksimum dengan nilai bootstrap untuk menetapkan genotipe tertentu dalam studi kosirkulasi 4 serotipe virus dengue, Putumayo Amazon Basin, 2023–2024. Sampel Putumayo ditampilkan dengan warna merah.
Kebanyakan pasien yang teridentifikasi terinfeksi DENV-1 (n = 18) tidak menunjukkan gejala. Mereka yang dites positif DENV-2 (n = 10) sebagian besar adalah pasien yang mencari perawatan di bagian rawat jalan kami dengan menunjukkan tanda dan gejala klasik demam berdarah. Analisis filogenetik mengidentifikasi 7 sampel DENV-1 sebagai genotipe V (Gambar 2), yang mendominasi di Brasil dan kemungkinan besar berasal dari Asia (4). Tidak adanya gejala pada sebagian besar pasien dengan genotipe ini menunjukkan bahwa penularannya tidak diketahui dalam jangka waktu yang lebih lama. Analisis filogenetik DENV-2 (n = 7) mengidentifikasi genotipe III, atau genotipe Asia-Amerika Selatan (Gambar 2), yang telah berkembang di Amerika selama >4 dekade.
Kami mengidentifikasi masing-masing 1 kasus DENV-3 dan DENV-4, keduanya pada pasien bergejala. Analisis filogenetik DENV-3 genotipe III dan DENV-4 menunjukkan genotipe II (Gambar 2).
Hasil kami menunjukkan bahwa penularan keempat serotipe DENV secara bersamaan terjadi di wilayah yang sebagian besar belum dijelajahi dengan tekanan lingkungan dan migrasi manusia yang ekstrem. Tingginya beban penyakit demam berdarah dan perbedaan serotipe serta genotipe DENV berarti bahwa populasi lebih rentan terhadap tingkat keparahan penyakit ini mengingat interaksi imun yang diketahui di antara respons reaktif silang untuk serotipe yang berbeda (peningkatan antibodi demam berdarah) (5). Aktivitas lintas batas berarti virus menyebar antar negara dan tidak terdeteksi oleh sistem kesehatan.
Tidak diragukan lagi, eksplorasi lebih lanjut mengenai dinamika dan epidemiologi DENV di daerah terpencil di Ekuador dan di tempat lain merupakan hal yang sangat penting untuk memberikan respons kesehatan masyarakat yang cepat dan penatalaksanaan klinis pada kasus yang parah. Kosirkulasi 4 serotipe DENV berpotensi menimbulkan ancaman besar terhadap kesehatan masyarakat di Putumayo dan wilayah sekitarnya.
Dr. van der Ende adalah pendiri dan direktur Rumah Sakit San Miguel dan spesialis Kesehatan Internasional dan Pengobatan Tropis. Minat penelitian utamanya adalah penyakit menular tropis.
Hello, sobat pengemar slot! Pernah denger istilah “raja slot? Kalau belum, siap-siap jatuh cinta sama konsep ini. slot gaco merupakan mesin slots yang sering kasih win. Ya, slot-slot ini bisa dikatakan adalah jagoannya tuk bawa come back cuan. any way, gimana sih caranya jumpain raja lot yang tepat? Santai Bro, kita bahas santai saja di sini
Games tergaco saat sekarang hanya satu di Indonesia yaitu pasti menyediakan imbal hasil tertinggi
Daftarkanlah hanya di:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama spy88.biz
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surga888.biz
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surgaplay88.biz
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama suzuki88.biz
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahta88.biz
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahtatoto.biz
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama target888.biz
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama targettoto.net
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan777.biz
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan88.biz
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnas88.biz
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnastoto.biz
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama titi88.biz
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tititoto.net
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tstoto88.com
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama voxy888.biz
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wasiat88.biz
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama winslot888slot.com
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wintoto.biz
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama yoda88.biz
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.com
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.info
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.net
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.org
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama 99spin.org
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama agen99.info
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama akademitoto88.com
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama alurtoto88.com
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angka888.com
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angkasajp88.com
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama apk13.org
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama aurajp88.net
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama balon18.com
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bandar33.net
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bangsajp88.biz
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama batman13.com
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bayar777.biz
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bbm88.biz
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bengawantoto.com
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bento888.biz
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama berkahslot88.biz
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama betsatu88.com
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bigo888.org
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binjaitoto88.biz
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bolaslot888.biz
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bri88.biz
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bro13.com
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama btv88.biz
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buah777slot.org
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bursa7777.com
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cair777.biz
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ceriabet88.biz
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnnslot88.net
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama coblos88.biz
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama damar888.com
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapattoto88.com
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapurtoto88.com
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama day77.biz
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demen88.biz
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama detik228.biz
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nagamastoto88.com
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88.biz
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88slot.com
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ngamenjitu88.com
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ninja13.net
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara777.biz
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara888.biz
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ojol88.biz
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pakarjp88.org
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasarslot88.biz
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasukkanjitu88.com
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pditoto88.com
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pejuangjitu88.com
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama petir333.biz
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pf77.net
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialatoto88.com
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pijat88.com
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pilkada88.com
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pion888.biz
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pluto888.biz
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama poa888.biz
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama profit888.biz
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pupuk88.org
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama puribet88.org
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqindah88.com
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqstar888.biz
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama roblox88.net
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama salamjp.net
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama samson888.com
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama semarjitu88.com
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sensor88.org
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sgmwin88.com
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama she77.net
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama shopee88.biz
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sido888.com
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sikat888.biz
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama simba88.asia
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama singgah88.biz
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip333.com
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip88.biz
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situs666.biz
