Penafian: Artikel rilis awal tidak dianggap sebagai versi final. Setiap perubahan akan terlihat pada versi online pada bulan artikel tersebut resmi dirilis.
Afiliasi penulis: Rumah Sakit King’s College, London, Inggris (A. Abdolrasouli); National Health Service Trust Rumah Sakit Pendidikan Leeds, Leeds, Inggris (RC Barton); Rumah Sakit Southmead, Bristol, Inggris (AM Borman); Universitas Exeter, Exeter, Inggris (AM Borman)
Wabah infeksi kulit superfisial yang disebabkan oleh dermatofita yang muncul Trichophyton indotineae (Trichophyton mentagrofita genotipe VIII) dilaporkan di Asia Selatan mulai tahun 2014 (1–4). Khas, T.indotineae Infeksi pada awalnya menyerang selangkangan (tinea cruris) dan memberikan respon yang buruk terhadap pengobatan, sehingga menyebabkan lesi yang meluas dan mempengaruhi banyak bagian tubuh. Banyak isolat menunjukkan resistensi in vitro terhadap terbinafine, dan sebagian besar infeksi secara klinis resisten terhadap obat tersebut (1–5). Infeksi menyebar dengan mudah dari orang ke orang (1–8), dan beberapa laporan menunjukkan penularan seksual (9).
T.indotineae merupakan penyakit endemik di Asia, namun kasus telah dilaporkan di seluruh dunia (4), termasuk di Eropa (5–7), Kanada (8), dan Amerika Serikat (9). Semakin banyak bukti yang menunjukkan adanya penularan dan penularan infeksi di luar daerah endemisitas awal (5,7,9,10). Kasus sesekali T.indotineae infeksi telah dilaporkan dari Inggris (10). Kami menjelaskan semua kasus T.indotineae diidentifikasi di Laboratorium Referensi Mikologi Nasional (MRL) Inggris selama periode 7 tahun.
Kami meninjau catatan laboratorium dari Agustus 2017–Juli 2024 untuk dermatofit yang diidentifikasi sebagai T.indotineae. Jika tersedia, kami mengambil data klinis dan epidemiologi dari formulir permintaan. Identifikasi dermatofit ditentukan dengan pengurutan seluruh genom (WGS) atau pengurutan spacer transkripsi internal, dikombinasikan dengan identifikasi fenotipik (Lampiran Meja). Isolat yang diterima setelah tahun 2021 diidentifikasi menggunakan ciri fenotipik saja. Ciri utama mikroskopis yang menentukan adalah makrokonidia berdinding halus dan fusiform yang berlimpah dengan ujung apikal yang lancip, serta karakteristik makroskopis dan mikroskopis lainnya (Lampiran Gambar 1). Kami melakukan pengujian kerentanan dengan mikrodilusi kaldu sesuai dengan standar Clinical and Laboratory Standards Institute (Lampiran). Dengan tidak adanya breakpoint klinis yang ditetapkan untuk terbinafine, kami menggunakan MIC >0,5 mg/L untuk mengidentifikasi isolat non-tipe liar.
Kasus terkonfirmasi WGS pertama yang kami catat terjadi pada bulan Oktober 2018. Hampir setengah (42,7%, 67/157) dari kasus yang teridentifikasi, daerah selangkangan, bokong, dan paha terkena dampak langsung, dan bagian tubuh di sekitarnya (perut dan punggung) terkena dampaknya. dalam 18 kasus lainnya (Meja). Sebagian besar (84,7%) pasien mempunyai hubungan dengan daerah endemik, termasuk latar belakang etnis Asia Selatan (n = 97), perjalanan baru-baru ini ke anak benua India atau Timur Tengah (n = 41), atau keduanya (n = 36). Penyebaran rumah tangga tercatat dalam 5 kasus (Lampiran Meja).
Angka
Angka. Jumlah dan persentase isolat per tahun dalam studi penyebaran resistensi antijamur Trichophyton indotineaeInggris Raya, 2017–2024. Jumlah isolat T.indotineaedan semua lainnya…
Sebelum tahun 2023, sebagian besar (27/36) kasus teridentifikasi di London, yang merupakan kota yang paling terkena dampak menurut jumlah total kasus. Sejak tahun 2023, peningkatan jumlah kasus ditemukan di 27 kota tambahan di Inggris dan Irlandia, dan jumlah isolasi di luar London melebihi jumlah di London (Lampiran Gambar 3). Pada tahun 2018 hingga 2019, prevalensi T.indotineae di Inggris meningkat dari 2% menjadi 7% dari seluruh isolat dermatofita yang dirujuk ke MRL. Prevalensi ini sebagian besar tetap stabil selama tahun 2019–2023 (kisaran 5%–12%). Sebagai catatan, T.indotineae terdiri dari 38% dari seluruh isolat dermatofita yang diterima oleh MRL pada tahun 2024 hingga Juli (Angka).
Data kerentanan antijamur untuk terbinafine tersedia untuk 124/157 isolat, dan resistensi in vitro (MIC >0,5 mg/L) tercatat pada 92/124 (74,2%) kasus, sesuai dengan laporan sebelumnya (1,2,4,5). Dari 108 isolat dalam penelitian kami, 14% menunjukkan MIC >0,5 mg/L untuk itrakonazol; Namun, titik henti sementara untuk itrakonazol dengan T.indotineae kurang. Lima puluh (31,8%) dari 157 kasus telah melaporkan kegagalan pengobatan, 34 (21,7%) kasus mengalami kegagalan terbinafine, dan 7 (4,5%) kasus memiliki respons buruk terhadap itrakonazol.
Dalam studi ini, London memiliki beban kasus tertinggi sebelum tahun 2023, kemungkinan besar disebabkan oleh jumlah populasi absolut, hubungan perjalanan yang komprehensif ke benua Asia melalui bandara-bandara utama di London, dan peningkatan akses ke klinik dermatologi swasta. Prevalensi yang sebagian besar stabil dari tahun 2019 hingga 2023 mungkin disebabkan oleh langkah-langkah pencegahan COVID-19, yang mengurangi percampuran populasi dan penyebaran penyakit. T.indotineae. Temuan kami menunjukkan bahwa infeksi didapat baik secara langsung di Asia Selatan dan diimpor ke Inggris atau dari kontak yang baru saja melakukan perjalanan ke wilayah tersebut.
Keterbatasan pertama dari penelitian ini adalah meremehkan T.indotineae prevalensinya karena terbatasnya kesadaran di kalangan praktisi medis dan laboratorium mikrobiologi, kemungkinan kesalahan identifikasi di laboratorium rutin, kurangnya metode komersial untuk identifikasi yang cepat dan akurat, dan kesulitan dalam memperoleh kerokan kulit dari pasien sehingga menghambat identifikasi laboratorium terhadap agen penyebab. Kedua, kemungkinan adanya perbedaan regional dalam hal kesadaran dan kapasitas identifikasi yang didorong oleh prevalensi regional dan kemungkinan pertemuan sebelumnya. Ketiga, kami tidak memiliki informasi klinis mengenai dosis atau durasi terapi terbinafine untuk sebagian besar pasien yang dilaporkan mengalami kegagalan pengobatan; dengan demikian, kami tidak dapat menghubungkan kegagalan pengobatan dengan peningkatan nilai MIC. Akhirnya hanya sebagian saja T.indotineae isolat memiliki konfirmasi identitas genetik. Meskipun kami yakin dengan metode kami, identifikasi beberapa kasus hanya dengan metode fenotipik dapat menyebabkan kesalahan identifikasi spesies dalam populasi. T.mentagrofit spesies yang kompleks.
Kesimpulannya, kami menunjukkan hal itu T.indotineae diperkenalkan ke Inggris dari daerah endemik dan menyebar secara substansial. Berdasarkan tren saat ini, kami memperkirakan T.indotineae akan dengan cepat menjadi penyebab utama tinea corporis di Inggris. Dokter dan laboratorium mikrobiologi harus mengenali jamur ini sebagai penyebab utama tinea corporis.
Abdolrasouli adalah ilmuwan klinis di bidang mikologi medis di King’s College Hospital, London, Inggris. Minat penelitian utamanya meliputi patogen baru, resistensi antijamur, dan diagnosis laboratorium terhadap infeksi jamur.
Halo, sobat pencinta slots pernahkah mendengar semboyan “slot gacor”? Kalau belum, bersiaplah jatuh cinta sama konsep ini. slot demo adalah mesin slots yang selalu memberi kemenangan. Yup, mesin-mesin ini bisa disebut sebagai jagoannya tuk bawa come back cuan. but, cemana sih
tekniknya nemuin slot demo yang tepat? Tenang Bro, kita bahas tenang aja di tempat ini
Gaming tergaco waktu ini satu-satunya di Indonesia hanya di yang menyediakan return on Investment terbaik
Daftarkanlah hanya di:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama spy88.biz
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surga888.biz
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surgaplay88.biz
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama suzuki88.biz
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahta88.biz
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahtatoto.biz
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama target888.biz
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama targettoto.net
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan777.biz
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan88.biz
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnas88.biz
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnastoto.biz
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama titi88.biz
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tititoto.net
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tstoto88.com
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama voxy888.biz
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wasiat88.biz
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama winslot888slot.com
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wintoto.biz
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama yoda88.biz
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.com
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.info
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.net
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.org
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama 99spin.org
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama agen99.info
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama akademitoto88.com
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama alurtoto88.com
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angka888.com
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angkasajp88.com
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama apk13.org
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama aurajp88.net
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama balon18.com
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bandar33.net
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bangsajp88.biz
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama batman13.com
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bayar777.biz
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bbm88.biz
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bengawantoto.com
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bento888.biz
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama berkahslot88.biz
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama betsatu88.com
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bigo888.org
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binjaitoto88.biz
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bolaslot888.biz
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bri88.biz
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bro13.com
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama btv88.biz
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buah777slot.org
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bursa7777.com
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cair777.biz
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ceriabet88.biz
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnnslot88.net
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama coblos88.biz
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama damar888.com
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapattoto88.com
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapurtoto88.com
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama day77.biz
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demen88.biz
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama detik228.biz
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nagamastoto88.com
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88.biz
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88slot.com
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ngamenjitu88.com
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ninja13.net
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara777.biz
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara888.biz
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ojol88.biz
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pakarjp88.org
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasarslot88.biz
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasukkanjitu88.com
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pditoto88.com
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pejuangjitu88.com
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama petir333.biz
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pf77.net
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialatoto88.com
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pijat88.com
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pilkada88.com
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pion888.biz
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pluto888.biz
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama poa888.biz
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama profit888.biz
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pupuk88.org
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama puribet88.org
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqindah88.com
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqstar888.biz
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama roblox88.net
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama salamjp.net
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama samson888.com
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama semarjitu88.com
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sensor88.org
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sgmwin88.com
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama she77.net
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama shopee88.biz
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sido888.com
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sikat888.biz
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama simba88.asia
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama singgah88.biz
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip333.com
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip88.biz
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situs666.biz
