Penafian: Artikel rilis awal tidak dianggap sebagai versi final. Setiap perubahan akan terlihat pada versi online pada bulan artikel tersebut resmi dirilis.
Afiliasi penulis: Statens Serum Institut, Kopenhagen, Denmark (A. Skafte-Holm, TR Pedersen, M. Frølund, M. Stegger, S. Hallstrøm, A. Rasmussen, JS Jensen); Institut Harry Butler, Universitas Murdoch, Perth, Australia Barat, Australia (M. Stegger)
Seorang wanita berusia 54 tahun yang memiliki riwayat kesehatan hipertensi, hiperkolesterolemia, dan sindrom terowongan karpal sisi kanan mencari pengobatan untuk gejala mirip panaritium di tangan kanan. Satu bulan sebelum masuk rumah sakit pada bulan Juli 2013, pasien dicakar oleh kucing peliharaannya di pergelangan tangan kanan dan kemudian menunjukkan tanda-tanda infeksi. Empat belas hari setelah menggaruk, wanita tersebut diobati dengan fenoksimetilpenisilin. Karena gejala yang memburuk, 1 g flukloksasilin 4 kali sehari diberikan pada hari ke 26 pascagaruk. Pada hari ke 30 pasca garukan, wanita tersebut dirawat di rumah sakit karena tanda-tanda infeksi terowongan karpal dan dugaan adanya pembentukan abses.
Pasien tidak demam, dan tes laboratorium sedikit terpengaruh (Meja). Dokter mencurigai tenosinovitis piogenik akut dan melakukan intervensi bedah untuk dekompresi, menunjukkan edema parah dan sinovitis pada jaringan di bawahnya. Cefuroxime intravena (1.500 mg) diberikan selama operasi, dan amoksisilin/asam klavulanat (500 mg/125 mg 3×/hari) dimulai. Keesokan harinya, penilaian klinis terhadap jaringan lunak dan penjahitan sekunder dilakukan, dan pasien dipulangkan. Karena nyeri hebat yang menjalar ke arah siku dan pembentukan cakar, pasien dirawat kembali 4 hari setelah keluar dari rumah sakit (hari ke 35 pascagores). Intervensi bedah akut yang melibatkan fasiotomi lengan bawah distal dilakukan karena dugaan sindrom kompartemen, di mana terdapat sinovitis masif dan cairan serosa. Cairan serosa dikumpulkan untuk pemeriksaan mikrobiologi, implan gentamisin lokal dipasang, dan cefuroxime intravena dimulai.
Pada hari ke 38 pascagores, obat antibiotik diperluas menjadi piperacillin/tazobactam (4 g/4 g 4×/hari). Namun, hasil laboratorium dari kultur darah menunjukkan peningkatan kadar penanda infeksi, dan pasien mengalami peningkatan rasa sakit pada hari ke 40 pascagaruk, sehingga memerlukan pembedahan dan pemasangan implan gentamisin lain. Jaringan dari lesi dikirim ke Statens Serum Institut (SSI) di Kopenhagen, Denmark, untuk analisis tambahan. Pada hari ke 43 pascagores, rejimen pengobatan yang ada ditambah dengan gentamisin intravena (5 mg/kg), setelah itu kadar protein C-reaktif menurun dan kondisi klinis pasien membaik pada hari ke 46 pascagores. Semua obat antibiotik dihentikan pada hari ke 49 pascagores, dan pasien dipulangkan dengan jadwal kunjungan rawat jalan, yang mana hal ini biasa-biasa saja.
Pada bulan Agustus (hari ke 59 pascagores), analisis dari SSI menunjukkan bakteri dari keluarga Mycoplasmataceae yang terkait dengan jari anjing laut, yang merupakan infeksi subakut menyakitkan yang biasanya menyerang jari seseorang setelah kontak dengan anjing laut (1). Meskipun hasil tes laboratorium normal tetapi nyeri dan sekresi luka dilaporkan meningkat, pasien diberikan doksisiklin selama 3 minggu dan moksifloksasin (400 mg 1×/hari) selama 14 hari. Setelah menyelesaikan pengobatan tersebut, pasien terus merasakan nyeri seperti terbakar, gerakan terbatas, dan pembengkakan pada tangan kanannya. Pada bulan Oktober, setelah menyelesaikan terapi, ia mengalami gejala yang terus-menerus, sehingga membatasi pekerjaannya sebagai asisten layanan di rumah sakit setempat hanya 2 jam per hari.
Di SSI, jaringan dari lesi diperiksa untuk mengetahui keberadaannya Molikut DNA dengan PCR konvensional dengan menggunakan primer yang menargetkan gen 16S rRNA (1) (Lampiran). Analisis sekuens V1–V9 (1.415 bp) menunjukkan sekuens dari penelitian ini memiliki homologi terbaik (cakupan 100% dan identifikasi 99,72%) dengan M.phocimorsus (GenBank accession no. OQ945447), spesies yang diidentifikasi pada tahun 2023 pada pasien dari Skandinavia yang mengalami infeksi jari anjing laut setelah kontak dengan anjing laut (1) (Angka; Lampiran).
Pada tahun 1983, seorang ahli bedah hewan mengalami jari bengkak yang menyakitkan setelah cakaran kucing. Setelah 10 hari, infeksi berkembang menjadi tenosinovitis septik, meskipun telah diobati dengan eritromisin oral. Pasien dirawat di rumah sakit, diobati dengan obat antibiotik yang berbeda, dan menjalani beberapa operasi; Namun, gejalanya tetap ada. Setelah 3 bulan, mikoplasma dari luka diisolasi pada agar serum kuda; pasien diobati dengan tetrasiklin, dan gejalanya berhenti (2). Laporan kasus tahun 2024 menemukan urutan gen 16S rRNA mikoplasma spp. dalam spesimen yang diambil dari tangan dan lutut septik pasien setelah gigitan kucing (3). Penyelarasan terhadap urutan yang dilaporkan dalam penelitian ini tidak menunjukkan adanya spesies yang serupa (Gambar; Lampiran).
Penelitian di masa depan harus menyelidiki apakah kucing merupakan pembawa virus secara alami M.phocimorsus karena mereka adalah pembawa Bartonella henselaeyang sering ditemukan pada sampel darah dan cakar dan diketahui menyebabkan penyakit cakaran kucing (4). Apakah M.phocimorsus merupakan bagian dari flora bakteri normal pada kucing atau merupakan kolonisasi sementara sebelum penularan zoonosis masih belum pasti. Penjelasannya mungkin berasal dari makanan basah yang mengandung sisa-sisa ikan, atau kucing tersebut mungkin pernah melakukan kontak dengan mamalia laut yang terdampar, beberapa di antaranya diketahui mengkolonisasi permukaan mukosa mikoplasma (5).
Singkatnya, pasien ini harus dirawat di rumah sakit dalam waktu lama dan beberapa kali operasi akibat infeksinya. Secara empiris, infeksi sering kali diobati dengan obat antibiotik β-laktam, namun tidak efektif melawannya mikoplasma spp. karena bakteri ini tidak memiliki dinding sel (1). Selain itu, kultur bakteriologis konvensional biasanya memberikan hasil negatif mikoplasma spp., yang umumnya tidak tumbuh pada media yang digunakan untuk kultur bakteriologis standar karena memerlukan media khusus untuk pertumbuhannya (1). Oleh karena itu, penyedia layanan kesehatan harus menyadari pentingnya mengintegrasikan teknik diagnostik seperti analisis gen 16S rRNA untuk identifikasi bakteri.
Skafte-Holm adalah peneliti di Departemen Bakteri, Parasit, dan Jamur di Statens Serum Institut, Kopenhagen, Denmark. Minat penelitiannya meliputi infeksi menular seksual, mikrobiologi reproduksi, dan penyakit menular.
Kami berterima kasih kepada seluruh staf di departemen yang terlibat. Secara khusus, kami berterima kasih kepada kolega kami Lena Ingrid G. von Varfalva Palffy atas kontribusinya terhadap pengambilan sampel dan pengelolaan data. Selain itu, kami berterima kasih kepada rekan-rekan di Statens Serum Institut, Ida Stenroos-Dam, Christina Nørgaard, Mette Holm, Suhella Tulsiani Drud, Berit Larsen, Gitte H. Riisgaard Christensen, Benjamin Andersen, dan Elvira Chapka atas bantuan laboratorium teknis yang sangat baik.
Nomor aksesi GenBank untuk sekuensing gen 16S rRNA pada spesimen adalah PP978607.
Pasien telah memberikan persetujuan lisan dan tertulis untuk mengungkapkan dan mempublikasikan konten yang berkaitan dengan temuan medis, catatan pasien, dan penyelidikan laboratorium.
JSJ melaporkan hibah, biaya pribadi, dan dukungan nonfinansial dari Hologic (https://www.hologic.com), hibah dari Nabriva (https://www.nabriva.com), dan biaya pribadi dari LeoPharma (https://www.leo-pharma.com), Kepala Biara (https://www.abbott.com), dan bioMérieux (https://www.biomerieux.com) semua di luar karya yang dikirimkan. Penulis lainnya menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.
ASH menulis draf pertama naskah, berpartisipasi dalam pengelolaan sampel dan data serta analisis sampel. TRP dan MF berpartisipasi dalam pengelolaan dan analisis sampel. MS, SH, dan AR berkontribusi pada analisis sampel. JSJ mengonsep dan merancang penelitian, mengatur analisis sampel, mengembangkan metode laboratorium, mengawasi naskah, dan berpartisipasi dalam penulisan. Semua penulis berkontribusi pada artikel dan meninjau serta menyetujui naskah yang dikirimkan.
Hai, sobat pengemar slot! Pernah mendengar istilah “raja slot? Kalau tidak, bersiaplah jatuh cinta sama program ini. raja slot merupakan mesin slots yang selalu memberi win. Ya, slot-slot ini bisa disebut adalah jagoannya buat membawa come back cuan. tapi, gimana sih caranya nemuin raja lot yang benar? Santai Bro and Sis, kita bahas tenang saja di tempat ini
Permainan tergacor saat ini satu-satunya berada Indonesia hanya di pasti menyediakan imbal hasil tertinggi
Daftar hanya di:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama spy88.biz
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surga888.biz
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surgaplay88.biz
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama suzuki88.biz
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahta88.biz
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahtatoto.biz
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama target888.biz
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama targettoto.net
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan777.biz
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan88.biz
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnas88.biz
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnastoto.biz
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama titi88.biz
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tititoto.net
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tstoto88.com
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama voxy888.biz
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wasiat88.biz
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama winslot888slot.com
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wintoto.biz
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama yoda88.biz
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.com
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.info
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.net
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.org
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama 99spin.org
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama agen99.info
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama akademitoto88.com
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama alurtoto88.com
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angka888.com
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angkasajp88.com
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama apk13.org
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama aurajp88.net
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama balon18.com
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bandar33.net
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bangsajp88.biz
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama batman13.com
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bayar777.biz
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bbm88.biz
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bengawantoto.com
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bento888.biz
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama berkahslot88.biz
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama betsatu88.com
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bigo888.org
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binjaitoto88.biz
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bolaslot888.biz
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bri88.biz
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bro13.com
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama btv88.biz
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buah777slot.org
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bursa7777.com
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cair777.biz
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ceriabet88.biz
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnnslot88.net
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama coblos88.biz
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama damar888.com
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapattoto88.com
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapurtoto88.com
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama day77.biz
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demen88.biz
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama detik228.biz
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nagamastoto88.com
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88.biz
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88slot.com
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ngamenjitu88.com
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ninja13.net
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara777.biz
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara888.biz
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ojol88.biz
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pakarjp88.org
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasarslot88.biz
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasukkanjitu88.com
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pditoto88.com
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pejuangjitu88.com
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama petir333.biz
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pf77.net
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialatoto88.com
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pijat88.com
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pilkada88.com
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pion888.biz
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pluto888.biz
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama poa888.biz
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama profit888.biz
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pupuk88.org
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama puribet88.org
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqindah88.com
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqstar888.biz
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama roblox88.net
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama salamjp.net
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama samson888.com
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama semarjitu88.com
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sensor88.org
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sgmwin88.com
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama she77.net
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama shopee88.biz
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sido888.com
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sikat888.biz
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama simba88.asia
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama singgah88.biz
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip333.com
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip88.biz
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situs666.biz