Penafian: Artikel rilis awal tidak dianggap sebagai versi final. Setiap perubahan akan terlihat pada versi online pada bulan artikel tersebut resmi dirilis.
Afiliasi penulis: Patologi Wilayah, Darwin, Northern Territory, Australia (EM Meumann); Sekolah Penelitian Kesehatan Menzies dan Universitas Charles Darwin, Darwin (EM Meumann, M. Kaestli, JR Webb, V. Rigas, C. Woerle, M. Mayo, BJ Currie); Rumah Sakit Royal Darwin, Darwin (EM Meumann, BJ Currie); Universitas Melbourne di Institut Infeksi dan Imunitas Peter Doherty, Melbourne, Victoria, Australia (JR Webb)
Bakteri lingkungan Burkholderia pseudomallei menyebabkan melioidosis dan endemik secara global di daerah tropis dan subtropis. Di tingkat benua, B.pseudomallei populasinya tetap berbeda, dan analisis filogeografi menunjukkan asal usulnya di Australia dan penyebaran selanjutnya ke Asia, Afrika, dan Amerika (1). Kejadian penularan antarbenua jarang terjadi namun terjadi karena produk yang terkontaminasi (2) dan hewan impor (3).
Studi Prospektif Melioidosis Darwin (DPMS) telah mendokumentasikan semua kasus melioidosis yang dikonfirmasi berdasarkan budaya di Ujung Atas Wilayah Utara Australia sejak Oktober 1989 (Lampiran 1). Kami sebelumnya telah menjelaskan kemunculan B.pseudomallei tipe urutan (ST) 562 di Ujung Atas; ST562 dari Asia kini menjadi penyebab paling umum melioidosis di wilayah Darwin (4–6). Lain B.pseudomallei strain,(ST46, kemungkinan berasal dari Asia, diidentifikasi di DPMS dan telah menyebabkan 6 kasus di wilayah tersebut.
Dari 1.374 kasus melioidosis DPMS selama 1 Oktober 1989 – 30 September 2023, pengetikan urutan multilokus tersedia untuk 1.331 B.pseudomallei isolat, 6 di antaranya adalah ST46 (Meja). Kejadian ST46 terjadi pada musim hujan (November–April) pada tahun 2013–2023. Dari 6 kasus pasien, 5 tinggal di daerah pedesaan (30–35 km selatan Darwin) dan 1 di daerah perkotaan; tidak ada yang melaporkan perjalanan ke luar negeri baru-baru ini. Dari 5 orang yang berasal dari daerah pedesaan, 4 orang melaporkan kegiatan berkebun baru-baru ini. Orang dari daerah perkotaan mengunjungi daerah pedesaan tetapi tidak melaporkan adanya paparan lingkungan tertentu. Keenam orang tersebut mencari pengobatan untuk pneumonia yang didapat dari komunitas, 4 diantaranya pernah B.pseudomallei diisolasi dari kultur darah, dan 2 mengalami syok septik. Semua 6 pasien selamat.
Isolasi dari lingkungan sangat penting untuk memastikan pembentukan lokal B.pseudomallei ST46. Meskipun pengambilan sampel ekstensif di wilayah Darwin sebagai bagian dari penelitian sebelumnya (7,8), kami tidak menemukan B.pseudomallei ST46 di lingkungan. Enam B.pseudomallei Genom ST46 dalam konteks 41 genom ST46 global yang tersedia untuk umum, 128 genom dari kasus Australia lainnya di DPMS, dan 149 genom internasional yang tersedia untuk umum menjalani analisis filogenetik (Lampiran 2 Meja). 6 genom ST46 dari penelitian kami terkait erat dengan genom ST46 dari Asia dan, bersama dengan ST562, berada dalam kelompok filogeni global Asia (Angkapanel A). 6 genom ST46 dari Australia berkerabat dekat, hanya dipisahkan oleh 3–9 polimorfisme nukleotida tunggal (SNP). Di antara 47 genom ST46, median jarak berpasangan adalah 100 SNP (maksimum 176 SNP).
Kami membuat pohon kalibrasi waktu khusus ST46 (Angkapanel B; Lampiran 1). 6 genom ST46 dari Australia membentuk satu clade, dan nenek moyang terbaru diperkirakan terjadi pada tahun 2004 (kepadatan posterior tertinggi 95% pada tahun 1994–2012). Genom dari seluruh Asia, termasuk Tiongkok bagian selatan, negara-negara di sekitar Sungai Mekong, Semenanjung Malaya, dan Indonesia, tersebar di dalam pohon tersebut, dan nenek moyang terbaru untuk seluruh filogeni diperkirakan terjadi pada tahun 1775 (95% kepadatan posterior tertinggi 1598–1897). Di PubMLST (https://pubmlst.org/organisms/burkholderia-pseudomallei), ST46 merupakan ST yang paling umum ditemukan di Asia.
Sumber dari B.pseudomallei Pengenalan ST46 ke Australia utara tidak jelas. Dalam filogeni ST46, 6 genom dari Australia berada dalam satu klade yang terdiri dari genom dari Provinsi Hainan dan Guangdong di Tiongkok (9) (Lampiran 1, 2) dan beberapa provinsi di timur laut Thailand (Lampiran 1, 2). Sebagai catatan, ST562 juga dilaporkan dari Hainan (6–8) dan Guangdong (9) Provinsi.
Meskipun penelitian sebelumnya di Australia utara menunjukkan bahwa sebagian besar ST sangat terbatas secara geografis (7,8), analisis filogeografik B.pseudomallei di Asia menunjukkan bahwa ST lebih tersebar secara geografis, dan ST seringkali tersebar di beberapa negara (1) (Lampiran 1). Penyebaran tersebut dapat terjadi melalui sistem sungai besar seperti Sungai Mekong, penularan melalui udara yang berhubungan dengan angin kencang, transportasi melalui jalur perdagangan bersejarah dan terkini, pertanian ekstensif (misalnya sawah), dan kepadatan penduduk yang tinggi (1) (Lampiran 1, 2). Meskipun B.pseudomallei genom dari Thailand didistribusikan ke sebagian besar clade dalam filogeni ST46, menunjukkan Thailand (atau wilayah Mekong) sebagai kemungkinan sumber penularan ST46, karena keterbatasan pengambilan sampel, penentuan asal usul ST46 tidak mungkin dilakukan.
Cara kedatangan ST46 di Australia bagian utara masih belum pasti dan sulit dipastikan tetapi mungkin terkait dengan hewan, tumbuhan, produk lain yang diimpor, atau burung yang bermigrasi. Kawasan pedesaan Darwin mengalami pertumbuhan yang pesat dan merupakan pusat pertanian yang terdiri dari perkebunan buah-buahan dan kawasan pemukiman pedesaan dengan hewan. Daerah ini memiliki beberapa laguna dan lahan basah di dekatnya dengan kehidupan burung yang melimpah. Impor melalui salah satu rute tersebut lebih mungkin terjadi dibandingkan peristiwa cuaca buruk. Kawasan pedesaan Darwin terletak di pedalaman, dan B.pseudomallei kemungkinan besar akan dinonaktifkan oleh sinar ultraviolet dalam perjalanan jauh (10).
Singkatnya, epidemiologi global melioidosis berubah seiring dengan meningkatnya globalisasi, gangguan lingkungan yang berhubungan dengan konstruksi dan urbanisasi, dan kejadian cuaca buruk yang berhubungan dengan perubahan iklim. Genomik sangat penting untuk memahami situasi dinamis tersebut, termasuk mengidentifikasi kejadian penularan jangka panjang dan membedakan kejadian endemisitas dari kejadian endemisitas yang sebelumnya tidak diketahui. Karena penyebaran global dan potensi penularan, dokter harus meningkatkan kesadaran mereka terhadap melioidosis dan manifestasinya.
Meumann adalah dokter penyakit menular dan ahli mikrobiologi medis di Rumah Sakit Royal Darwin dan peneliti senior di Menzies School of Health Research, Darwin, Northern Territory, Australia. Minat penelitiannya mencakup penerapan genomik untuk pengawasan dan respons penyakit menular.
Halo, sobat pengemar slot! Pernah denger istilah “slot gaco”? Kalau tidak, siap-siap jatuh hati sama program ini. slot gaco merupakan mesin slots yang sering kasih kemenangan. Yup, mesin-mesin ini bisa dikatakan sebagai andalannya buat membawa pulang cuan. but, gimana sih
tekniknya jumpain slot gacor yang tepat? Santai Bro and Sis, kita beri tenang saja di sini
Permainan tergacor waktu ini satu-satunya di Indonesia yaitu akan menyediakan return tertinggi
SEGERA hanya di:
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah KING SLOT atau Raja slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama kdwapp.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama jebswagstore.com
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demoslotgacor.pro
slot demo gacor
slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot gacor
akun demo slot gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo gacor
akun slot demo gacor permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot pragmatic
akun demo slot pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo pragmatic
akun slot demo pragmatic permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun slot demo
akun slot demo permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
akun demo slot
akun demo slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
situs slot terbaru
situs slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
slot terbaru
slot terbaru permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situsslotterbaru.net
spy88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama spy88.biz
surga888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surga888.biz
surgaplay88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama surgaplay88.biz
suzuki88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama suzuki88.biz
tahta88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahta88.biz
tahtatoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tahtatoto.biz
target888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama target888.biz
targettoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama targettoto.net
taruhan777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan777.biz
taruhan88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama taruhan88.biz
timnas88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnas88.biz
timnastoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama timnastoto.biz
titi88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama titi88.biz
tititoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tititoto.net
tstoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama tstoto88.com
voxy888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama voxy888.biz
wasiat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wasiat88.biz
winslot888slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama winslot888slot.com
wintoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama wintoto.biz
yoda88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama yoda88.biz
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.com
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.info
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.net
zeusqq88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama zeusqq88.org
99spin permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama 99spin.org
agen99 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama agen99.info
akademitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama akademitoto88.com
alurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama alurtoto88.com
angka888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angka888.com
angkasajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama angkasajp88.com
apk13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama apk13.org
aurajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama aurajp88.net
balon18 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama balon18.com
bandar33 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bandar33.net
bangsajp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bangsajp88.biz
batman13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama batman13.com
bayar777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bayar777.biz
bbm88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bbm88.biz
bengawantoto permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bengawantoto.com
bento888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bento888.biz
berkahslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama berkahslot88.biz
betsatu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama betsatu88.com
bigo888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bigo888.org
binjaitoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama binjaitoto88.biz
bolaslot888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bolaslot888.biz
bri88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bri88.biz
bro13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bro13.com
btv88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama btv88.biz
buah777slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama buah777slot.org
bursa7777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama bursa7777.com
cair777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cair777.biz
ceriabet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ceriabet88.biz
cnnslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama cnnslot88.net
coblos88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama coblos88.biz
damar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama damar888.com
dapattoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapattoto88.com
dapurtoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama dapurtoto88.com
day77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama day77.biz
demen88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama demen88.biz
detik228 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama detik228.biz
nagamastoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nagamastoto88.com
narutobet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88.biz
narutobet88slot permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama narutobet88slot.com
ngamenjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ngamenjitu88.com
ninja13 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ninja13.net
nusantara777 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara777.biz
nusantara888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama nusantara888.biz
ojol88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama ojol88.biz
pakarjp88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pakarjp88.org
pasarslot88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasarslot88.biz
pasukkanjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pasukkanjitu88.com
pditoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pditoto88.com
pejuangjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pejuangjitu88.com
petir333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama petir333.biz
pf77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pf77.net
pialatoto88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pialatoto88.com
pijat88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pijat88.com
pilkada88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pilkada88.com
pion888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pion888.biz
pluto888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pluto888.biz
poa888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama poa888.biz
profit888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama profit888.biz
pupuk88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama pupuk88.org
puribet88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama puribet88.org
qqindah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqindah88.com
qqstar888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama qqstar888.biz
roblox88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama roblox88.net
salamjp permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama salamjp.net
samson888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama samson888.com
semarjitu88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama semarjitu88.com
sensor88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sensor88.org
sgmwin88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sgmwin88.com
she77 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama she77.net
shopee88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama shopee88.biz
sido888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sido888.com
sikat888 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sikat888.biz
simba88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama simba88.asia
singgah88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama singgah88.biz
sip333 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip333.com
sip88 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama sip88.biz
situs666 permainan paling top dan garansi imbal balik hasil besar bersama situs666.biz